バリウム検査とは

胃がん検診で行うバリウム検査とは、造影剤であるバリウムと、胃を膨らませる発泡剤を飲んで胃のX線写真を撮る検査です。バリウムを用いた胃X線検査は、胃がんによる死亡率を低下させる効果が証明されており、これまでは胃がん検診の主役でした。

バリウム検査の流れ

バリウム検査で異常を指摘されやすい疾患

• 胃がん
• 食道がん
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 胃炎
• ポリープ

バリウム検査のメリット・デメリット

メリット

• 検査費用が胃カメラに比べ安価
• 胃カメラに比べ苦痛が少ない方が多い
• バスによる巡回診療も可能

デメリット

• 胃カメラに比べ病変の見落としが多い
• 放射線に被曝する
• バリウムが残存すると腸閉塞や消化管穿孔などを起こすことがある
• バリウム検査で異常を指摘されると胃カメラが必要になる

バリウム検査を受ける際の注意点

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合は、検査前に医師に相談
• 検査当日は動きやすい服装で来院

バリウム検査で異常を指摘されたら

バリウムを用いた胃X線検査で指摘される異常は様々ですが、慢性胃炎、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃ポリープ、胃粘膜下腫瘍、胃がんの疑いなど、内視鏡検査（胃カメラ）で精密検査を必要とするものと、食道裂孔ヘルニアなど、まずは経過観察で良いものがあります。
胃カメラによる精密検査において慢性胃炎（萎縮性胃炎）を認めた場合には、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染を確認し、除菌治療を行うことが推奨されます。
このように精密検査で病気が確認できた場合、特にピロリ菌の除菌治療後には、再びバリウム検査による胃がん検診に戻るのではなく、危険性に応じて1～2年毎に保険診療で胃カメラの検査を受ける方が良いと思います。
「胃カメラは辛そうでハードルが高いなぁ…」とお考えの方もいらっしゃると思いますが、胃カメラはご希望に応じて鎮静剤などを使用し、眠っている間に受けることもできる検査です。